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宝宝腹泻5大原因,3大表现,4大护理方法

2021-09-22 14:01:46同甘共苦

导读:腹泻对于婴幼儿来说是非常常见的问题,着凉、饮食不当、感染等都可能引起腹泻。由于婴幼儿肠道还未发育完善,发生腹泻时需要家长引起重视,以免出现严重的脱水及电解质失衡,因此了解腹泻原因、表现、护理方法等非常重要~

 

五大腹泻原因

1、喂养不当

 

婴幼儿肠胃发育不完善,喂养不当易造成腹泻等肠胃问题。比如:(1)转奶过快,容易导致宝宝对新奶粉不适应而产生腹泻。(2)还有过于饥饿、过度喂养也可能出现腹泻。(3)食物生冷、或者奶液过凉使腹部不适应,出现腹泻。(4)添加辅食不当,短时间内添加种类太多等造成肠胃不适应,出现腹泻等消化问题。

 

2、感冒受凉

 

季节交替或者天气变化大,宝宝容易受凉、感冒。气温低身体受凉加快肠蠕动、天太热消化液分泌减少、温差大宝宝小肚肚易受凉等都可引起腹泻。

 

3、病菌、病毒、寄生虫感染等

 

在炎热的夏季,细菌(多数为大肠杆菌)感染导致的腹泻会增多,常表现为发热、便次增多等症状(每日大便至少在3次以上)。便便性状为稀便、有黏液或脓血。大便常规检查可见白细胞轻度增高,粪便培养可见致病菌。

 

病毒(轮状病毒等)感染导致腹泻较为严重,一般表现为急性肠胃炎的症状,出现水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀便、有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症,应及时就医。

 

此外,寄生虫感染也可能引起腹泻,平常一定要养成良好的卫生习惯、勤洗手。

 

4、过敏

 

宝宝的肠粘膜通过自身免疫机制形成了粘膜屏障,防止细菌、病毒、各种食物等抗原进入体内出现免疫反应。当粘膜屏障功能减弱或丧失时,抗原进入人体内,就会出现腹泻等肠道疾病。

 

5、乳糖不耐受

 

由于先天性乳糖酶缺乏或活性低,无法很好地消化摄入的乳糖,引起腹泻、腹胀等症状。或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。

三大腹泻表现

1、大便次数增加、稀、酸臭

 

宝宝大便次数增加,且大便的性状发生改变,比较稀、多呈水样、蛋花样,或者含有明显的黏液脓血。

 

2、脱水

 

腹泻往往伴有呕吐的情况,严重者甚至会出现脱水的情况。当孩子出现以下症状时,表示已有脱水现象:嘴唇及皮肤干燥,失去弹性;尿量减少,甚至无尿;泪少或无泪,哭的时候流不出眼泪;眼窝凹陷等。

 

3、发热

 

部分孩子还可能伴有体温偏高,出现发烧的症状,往往精神状态不佳,严重时可伴有抽搐、昏迷等症状。

 

 

喂养不当、消化不良、着凉等情况引起的腹泻家长大多可在家调理缓解,若出现发烧、发热、腹泻剧烈、次数多且量大、频繁呕吐、脱水、粪便带粘液脓血等比较严重的症状时,应及时去医院找医生,牢记“三步走”。

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第一步:及时将大便送检

平时在家中备上一个医院化验便常规使用的便盒,最好不要刮取尿不湿上的大便,留取大便后最好在1小时以内送检。

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第二步:尽快就诊

急性腹泻时,最严重的情况是脱水及电解质酸碱失衡。如果宝宝大便含水量多且腹泻次数多,或同时有呕吐、进食差等表现,极易发生脱水及电解质酸碱失衡,此时应及时到医院就诊,轻症可在医生指导下口服补液盐,重症需要静脉点滴补液。

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第三步:慎用抗生素

一般来说,如果大便化验可见较多白细胞,甚至有血丝,侵袭性细菌感染可能性大,结合病史可考虑应用抗生素,而且应该在大便常规化验正常后才能停药,不要过早停药。当抗生素治疗效果不好,或病情反复时,应及时复诊,做大便培养、大便寄生虫、肠道特殊感染等相关检查,如同时有体重下降,甚至需进一步肠镜检查明确腹泻病因。如果大便化验未见或只有少量白细胞,多为病毒感染或非感染性腹泻,可暂不应用抗生素,选择口服益生菌、蒙脱石散、口服补液盐等帮助恢复。

此外,抗生素与益生菌不可同时服用,抗生素对益生菌有抑制作用,如果在治疗疾病期间服用了抗生素,建议2-3小时后再吃益生菌。

四大腹泻日常护理方法

 

1、饮食调节

 

(1)母乳喂养的妈妈饮食要清淡忌生冷、少油腻,腹泻期间宝宝辅食不要添加新的辅食,并且要选择清淡、好消化的食物。(2)腹泻期间,粉冲可以冲淡一点,等肠道恢复后逐渐增加至正常冲调浓度;(3)补水,宝宝持续性腹泻期间丢失钾和钠较多,可以口服含钾和钠的补液。(4)如果由乳糖不耐受引起腹泻,可根据医生建议通过添加乳糖酶或者无乳糖奶粉调节。

 

2、注意腹部保暖

 

如果已经腹泻,再出现腹部受凉的话,会加重病情,所以要注意腹部保暖,还可以围绕肚脐顺时针按摩肚皮,有助于缓解肠道不适。

 

3、保护好宝宝臀部

 

宝宝腹泻后便便次数增多,宝宝的屁股要悉心护理,清洗屁股时尽量用水洗,用布时不能擦,要用摁,并且一定要轻。建议保证孩子不受凉的情况下,尽量不要把屁股包得太严,如果出现红屁屁,可以涂一点护臀霜。

 

4、添加益生菌

 

可以适当添加益生菌,有助于恢复肠道正常菌群及重建肠道天然生物屏障。

三大预防腹泻要点

1、注意卫生清洁

 

食品应新鲜、清洁。宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具等也必须注意消毒。保持饮用水洁净,孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。

 

2、注意饮食质量

 

正确喂养,不要让宝宝常处于饥饿或者过饱的状态。饮食的变化要和宝宝的消化系统发育状态所匹配,添加辅助食物时,应当根据孩子的具体情况“由少到多”逐次进行添加,避免一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。特别是喂养的过程中,奶和食物的量不能同时增加,反而应适当减少。

 

3、防止受凉

 

孩子因消化系统发育还不成熟,特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”,因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加,导致大便次数增加、肠道水分吸收减少、大便稀,病毒也容易乘虚而入。

问题解答

问:宝宝腹泻,为什么医生常常开蒙脱石散和益生菌?

 

答:蒙脱石是一种胃肠黏膜保护剂/吸附剂,适用于急慢性腹泻。天然蒙脱石微粒粉剂为双八面体蒙脱石结构,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用。此外,蒙脱石对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,可修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛等作用。

 

益生菌是一类微生态制剂,益生菌在肠道中以“抢地盘”方式占领肠道上皮细胞等优势区域,使有害菌生长受到抑制。另一方面,益生菌能产生有抗菌效力的物质,如糖分解代谢物(乳酸和乙酸等有机酸)等,从而直接抑制病原菌生长。

 

参考资料:

[1]张娟. 宝宝腹泻 家长巧应对[N]. 健康报,2019-07-08(004).