孩子眼皮上的小疙瘩

part.1

睑板腺囊肿

      很多家长在孩子睡觉的时候,突然发现孩子的眼皮上有一个甚至几个大小不等的小疙瘩,就感觉非常奇怪。孩子平时也不哭也不闹,也没有喊眼睛痛,也没有用手揉眼睛,怎么突然就长出来一些小包包?

 

      其实这种情况叫儿童睑板腺囊肿(散粒肿),是由于腺体分泌过盛,分泌物聚集于睑板内,形成的脂肪肉芽性炎症,导致睑板腺慢性炎症阻塞。此病好发于3-6岁儿童,一般不痛、不红、不肿,可上下眼睑或双眼先后或同时发病,眼睑皮肤上可摸到黄豆或绿豆大小的硬结。有2个或2个以上硬结的,或反复发生的,称为多发性睑板腺囊肿。

 

part.2

治疗

      小的睑板腺囊肿可通过热敷自愈,而有一部分睑板腺囊肿通过热敷和使用消炎药物不能消除,需要手术治疗。如不及时正确的治疗,一方面囊肿向结膜面浸润,表现为结膜面暗红色并伴局部结膜息肉。另一方面,肉芽向皮肤方向发展,久不治愈的话,局部皮肤会受到损害或破溃形成瘢痕,严重者皮肤可遗留痕迹,甚至眼睑外翻或畸形,影响美观。手术可在局部麻醉下将囊肿刮除。对反复发生囊肿壁厚局部有硬结或已经形成瘢痕者应将囊肿壁切除。

part.3

最关心的话题

睑板腺囊肿患儿家长最关心的话题:

1. 睑板腺囊肿不做手术行不行?

答:小的眼睑肿物可以不做手术,通过按摩、热敷有自愈的可能,如果通过观察,肿物超过绿豆大,就需要手术了。

2. 手术安全吗?

答:手术安全、效果好、无痛苦,此手术是3-5分钟就能做完的眼科小手术,术后立竿见影,肿物消失,一般手术不需要缝合,包扎2-3个小时即可。

3. 手术局部麻醉还是全身麻醉,会疼吗?

答:睑板腺囊肿是眼皮上的小手术,不用全身麻醉。手术前固定好头部和四肢,在点眼表面麻醉下顺利完成,所以睑板腺囊肿手术不需要使用全身麻醉。且手术不会疼痛,有的孩子胆子小,术中可能哭几声,家长此时绝不能因心疼孩子而中断手术。建议术前做好孩子的思想工作,使其不要紧张,尽量配合手术。

4. 手术会在眼皮上遗留瘢痕吗?

答:早期的睑板腺囊肿手术要翻转眼睑,在眼睑内面做小切口,术后眼睑外观上不会遗留瘢痕。

5. 手术治愈标准是什么?

答:囊肿消失。

6. 术后总复发怎么办?

答:对反复发作的睑板腺囊肿,囊肿内或周边注射曲安奈德+庆大霉素,可减少睑板腺囊肿的复发和局部瘢痕。

预防:

睑板腺囊肿有反复发作的特点,建议家长注意孩子的眼卫生,不要让孩子用手揉眼睛,提高孩子的免疫力,多进食新鲜蔬菜,可定期做眼部的局部热敷,注意热敷温度,不要烫伤眼睛。

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